Belangrijkste verschil - Varicocele versus zaadbalkanker
Zowel varicocele als zaadbalkanker komen voor als knobbeltjes in de testis, maar er is een verschil tussen deze twee aandoeningen. De belangrijk verschil tussen varicocele en zaadbalkanker is dat zaadbalkanker een kankerachtige groei van de testis is, terwijl varicocèle niet-kwaadaardig is en optreedt als gevolg van de dilatatie van testiculaire aderen (pampiniforme plexus). Veel voorkomende soorten zaadbalkanker zijn seminoom en teratoom.
Wat is Varicocele?
Varicocele is een zwelling van het scrotum veroorzaakt door dilatatie van de pampiniforme veneuze plexus van de testis. Dilatatie kan spontaan optreden of als gevolg van een proximale obstructie van testiculaire aderen. Het heeft een 'zak met wormen'-gevoel tijdens palpatie. Varicocel komt veel voor aan de linkerkant. Soms kan bilaterale varicocele optreden. Varicocele is een veel voorkomende aandoening bij jongere mensen in vergelijking met oudere mensen. Hoewel bekend is dat varicoceles potentieel onschadelijk zijn, kunnen langdurige varicoceles leiden tot onvruchtbaarheid bij mannen.
Varicocele kan de eerste presentatie zijn van een proximale veneuze obstructie, zoals niercelcarcinoom, die obstructies veroorzaakt in nieraders en vervolgens in testiculaire aders. Daarom moeten varicoceles goed worden beoordeeld door een arts. Het veroorzaakt geen pijn, maar er kan een tintelend gevoel en zwaarte van het scrotum optreden. De behandeling is door chirurgische ligaties van de testiculaire ader, wat een kleine chirurgische ingreep is.
Microfoto van een seminoom
Wat is zaadbalkanker?
Testiculaire kankers hebben verschillende histologische typen. Van hen zijn teratoma en seminoma de meest voorkomende variëteiten. Zaadbalkanker wordt gezien bij relatief jonge leeftijdsgroepen, maar niet noodzakelijk. Testiculaire kanker kan veel niet-specifieke symptomen vertonen, zoals een zwaar gevoel van het scrotum, een harde knobbel in de testis of scherpe pijn of een doffe pijn. Als het wordt ontdekt op het moment dat de kanker zich beperkt tot het scrotum, heeft het een goede prognose. Als het echter al buiten het scrotum is verspreid, is het recidiefpercentage hoog. Pijn is geen onderscheidend kenmerk voor zaadbalkanker, en veel andere goedaardige aandoeningen kunnen aanleiding geven tot een vergelijkbaar klinisch beeld. Daarom moet elke testiculaire knobbel zorgvuldig worden onderzocht om testiskanker uit te sluiten.
Knobbels met een kwaadaardig potentieel kunnen worden gedetecteerd door een ultrasone scan van het scrotum. Biopsie en histologie zullen echter de definitieve diagnose geven. Veel soorten hormonen worden uitgescheiden door zaadbalkankers. Deze hormonen kunnen nuttig zijn als biomarkers om het type kanker te detecteren. Enkele voorbeelden zijn alfa-fetoproteïne, humaan choriongonadotrofine (het "zwangerschapshormoon") en LDH-1. Als de kanker eenmaal is gediagnosticeerd, moet het stadiëring worden bepaald om de mate van verre en lokale verspreiding te bepalen. Dit wordt gedaan door middel van CT / MRI-scanning. De behandeling wordt bepaald afhankelijk van de stadiëring. Orchiectomie is de chirurgische verwijdering van de testis die zelfs in de vroege stadia van de ziekte genezend is. Bovendien krijgt de patiënt hormoonablatie-therapie, radiotherapie of chemotherapie aangeboden. Zodra de behandeling is voltooid, is regelmatige follow-up vereist om eventuele recidieven op te sporen.
Wat is het verschil tussen varicocele en zaadbalkanker?
Definities van varicocele en zaadbalkanker
Varicocele: Varicocele is de dilatatie van pampiniforme plexus in de testis.
Zaadbalkanker: zaadbalkanker is de primaire kankergroei in de testis.
Kenmerken van varicocele en zaadbalkanker
Presentatie
Varicocele: Varicoceles creëren een gevoel van wormen en zijn zacht bij palpatie.
Testiculaire: Testiculaire kanker is moeilijk te vormen bij palpatie en verlies van gevoel van de testis is typisch.
Leeftijdsgroep
Varicocele: Varicoceles kunnen op elke leeftijd voorkomen.
Testiculaire: Testiculaire kankers komen vaak voor op jongere leeftijd.
Complicaties
Varicocele: Varicoceles kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken.
Testiculaire: Testiculaire kanker kan zich verspreiden naar verre organen.
Behandeling
Varicocele: Varicoceles worden operatief behandeld met ligatie van de testiculaire aderen.
Zaadbalkanker: zaadbalkanker wordt behandeld met orchidectomie en hormonale ablatietherapieën.
Prognose
Varicocele: Varicoceles hebben een betere prognose.
Testiculaire: Testiculaire kankers hebben een relatief slechte prognose in vergelijking met varicocel. Prognose is beter als het vroeg wordt ontdekt.
Hoffelijkheid afbeelding: "Gray1147" door Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body. (Public Domain) via Commons "Seminoma" door Nephron - Eigen werk. (CC BY-SA 3.0) via Commons
