Belangrijkste verschil - Scarlet Fever versus reumatische koorts
Streptokokken zijn een groep grampositieve bacteriën die veel infectieziekten bij mensen veroorzaken. Roodvonk en reumatische koorts zijn twee aandoeningen die ooit extreem veelvoorkomende aandoeningen waren, direct of indirect veroorzaakt door streptokokkeninfecties. Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van groep A-streptokokken die vaak voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen. Er is sprake van een multisysteembetrokkenheid waarbij klinisch significante veranderingen plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart. Hoewel reumatische koorts een systemische impact heeft, heeft roodvonk meestal meer plaatselijke effecten en klinische effecten. Dit is het belangrijkste verschil tussen roodvonk en reumatische koorts.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is roodvonk
3. Wat is reumatische koorts
4. Overeenkomsten tussen roodvonk en reumatische koorts
5. Vergelijking zij aan zij - roodvonk versus reumatische koorts in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is Scarlet Fever?
Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Groep A-streptokokken zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die roodvonk veroorzaken. Meestal gebeurt dit als episodische infecties, maar af en toe kunnen er epidemieën zijn in woonwijken zoals scholen.
Klinische kenmerken
Dit treft vaak kinderen, meestal 2-3 dagen na een faryngeale streptokokkeninfectie.
- Koorts
- Rillingen en ontberingen
- Hoofdpijn
- Braken
- Regionale lymfadenopathie
- Op de tweede dag van de infectie verschijnt een uitslag die verblindt bij druk. Het is gegeneraliseerd behalve in het gezicht, de handpalmen en na ongeveer vijf dagen verdwijnt de uitslag met daaropvolgende afschilfering van de huid.
- Gezicht is rood
- De tong heeft aanvankelijk een karakteristiek aardbeientong-uiterlijk met een witte coating die later verdwijnt en een rauw ogende, helderrode "frambozentong" achterlaat.
- Roodvonk kan gecompliceerde otitis media, peritonsillaire en retrofaryngeale abcessen zijn.
Diagnose
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische kenmerken en wordt ondersteund door het kweken van keeluitstrijkjes.
Figuur 01: Strawberry Tongue in Scarlet Fever
Beheer
Fenoxymethylpenicilline of parenterale benzylpenicilline zijn de antibiotica die worden voorgeschreven om de aanhoudende infectie tegen te gaan.
Wat is reumatische koorts?
Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van groep A-streptokokken die vaak voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen. Er is sprake van een multisysteembetrokkenheid waarbij klinisch significante veranderingen plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart.
Aanvankelijk is er een faryngeale infectie door streptokokken van groep A en de aanwezigheid van hun antigenen veroorzaakt een auto-immuunreactie die aanleiding geeft tot de reeks klinische kenmerken die we identificeren als reumatische koorts. De bacterie infecteert geen van de aangetaste organen rechtstreeks.
Gewijzigde Jones-criteria voor de diagnose van reumatische koorts
Bewijs van antecedente streptokokkeninfectie
Belangrijke criteria
- Carditis
- Polyartritis
- Chorea
- Erythema marginatum
- Onderhuidse knobbeltjes
Kleine criteria
- Koorts
- Artritis
- Voorgeschiedenis van reumatische koorts
- Verhoogd ESR-niveau
- Leukocytose
- Langdurig PR-interval op ECG
Klinische kenmerken
- Plotseling optreden van koorts, gewrichtspijn en malaise
- Verschijning van hartgeruis
- Ontwikkeling van pericardiale effusie en cardiomegalie
- Migrerende polyartritis die grote gewrichten aantast, zoals knieën, ellebogen en enkels
- Chorea met spraakstoornissen
- Voorbijgaande roze uitslag met licht opstaande randen
- Af en toe kunnen er onderhuidse knobbeltjes zijn die aanvoelen als harde bultjes net onder de huid
Onderzoeken
- Kweken van keelzwabbers
- Meting van het antistreptolysine O-gehalte dat verhoogd is bij reumatische koorts
- Meting van ESR- en CRP-niveaus die ook worden verhoogd
- Cardiale veranderingen die verband houden met carditis kunnen worden geïdentificeerd met behulp van ECG en echocardiogram
Beheer
- De resterende streptokokkeninfectie moet worden behandeld met orale fenoxymethylpenicilline. Dit antibioticum moet zelfs worden gegeven als de kweekresultaten de aanwezigheid van streptokokken van groep A niet bevestigen.
- Artritis kan worden behandeld met NSAID's
- Elke streptokokkeninfectie die zich in de toekomst ontwikkelt, moet worden behandeld
Wat zijn de overeenkomsten tussen roodvonk en reumatische koorts?
- Streptokokken kunnen beide ziektetoestanden veroorzaken.
- Bij zowel roodvonk als reumatische koorts verschijnen de klinische manifestaties enkele dagen na een voorafgaande streptokokkenfaryngeale infectie.
- Beide ziekten komen vaak voor bij kinderen
Wat is het verschil tussen roodvonk en reumatische koorts?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Roodvonk versus reumatische koorts |
|
| Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Groep A-streptokokken zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die roodvonk veroorzaken. | Reumatische koorts is een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van groep A-streptokokken die vaak voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen. Er is sprake van een multisysteembetrokkenheid waarbij klinisch significante veranderingen plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart. |
| Diagnose | |
| De diagnose van roodvonk is voornamelijk gebaseerd op klinische kenmerken en wordt ondersteund door het kweken van keelzwabbers. |
Onderzoeken die zijn gedaan voor de diagnose van reumatische koorts zijn, · Kweken van keelzwabbers · Meting van het antistreptolysine O-gehalte dat verhoogd is bij reumatische koorts · Meting van ESR- en CRP-niveaus die ook worden verhoogd · Cardiale veranderingen die verband houden met carditis kunnen worden geïdentificeerd met behulp van ECG en echocardiogram |
| Behandeling | |
| Fenoxymethylpenicilline of parenterale benzylpenicilline zijn de antibiotica die worden voorgeschreven om de aanhoudende infectie tegen te gaan. |
· De resterende streptokokkeninfectie moet worden behandeld met oraal fenoxymethylpenicilline. Dit antibioticum moet zelfs worden gegeven als de kweekresultaten de aanwezigheid van streptokokken van groep A niet bevestigen. · Artritis kan worden behandeld met NSAID's · Elke streptokokkeninfectie die zich in de toekomst ontwikkelt, moet onmiddellijk worden behandeld. |
| Klinische kenmerken | |
|
De volgende klinische kenmerken zijn te zien bij roodvonk, · Koorts · Rillingen en ontberingen · Hoofdpijn · Braken · Regionale lymfadenopathie · Op de tweede dag van de infectie treedt huiduitslag op die verbleekt door druk. Het is gegeneraliseerd behalve in het gezicht, de handpalmen en de voetzolen. Na ongeveer vijf dagen verdwijnt de uitslag met daaropvolgende afschilfering van de huid. · Gezicht is rood · De tong heeft aanvankelijk een karakteristieke aardbeientong met een witte laag die later verdwijnt en een rauw ogende, helderrode "frambozentong" achterlaat. Roodvonk kan gecompliceerde otitis media, peritonsillaire en retrofaryngeale abcessen zijn. |
Klinische kenmerken van reumatische koorts zijn, · Plotseling optreden van koorts, gewrichtspijn en malaise · Verschijning van hartruis · Ontwikkeling van pericardiale effusie en cardiomegalie · Migrerende polyartritis die grote gewrichten aantast, zoals knieën, ellebogen en enkels · Chorea met spraakstoornissen · Voorbijgaande roze uitslag met licht opstaande randen · Af en toe kunnen er onderhuidse knobbeltjes zijn die aanvoelen als harde bultjes net onder de huid |
| Symptomen | |
| Meestal zijn er geen systemische manifestaties | Er zijn manifestaties met meerdere systemen |
Samenvatting - Roodvonk versus reumatische koorts
Roodvonk treedt op wanneer een infectieus agens erythrogene toxines produceert bij een persoon die geen neutraliserende antitoxine-antilichamen bezit. Groep A-streptokokken zijn de meest voorkomende ziekteverwekkers die roodvonk veroorzaken. Aan de andere kant is reumatische koorts een ontstekingsziekte die wordt veroorzaakt door de infectie van groep A-streptokokken die vaak voorkomt bij kinderen en jonge volwassenen. Er is sprake van een multisysteembetrokkenheid waarbij klinisch significante veranderingen plaatsvinden in het CZS, de gewrichten en het hart. In tegenstelling tot reumatische koorts heeft roodvonk geen systemische effecten. Dit is het verschil tussen roodvonk en reumatische koorts.
Download de pdf van Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie Difference Between Scarlet Fever and Rheumatic Fever
