Insulineresistentie versus diabetes
Insulineresistentie en diabetes zijn de afgelopen jaren in het dagelijkse vocabulaire gekomen vanwege het grote aantal mensen dat lijdt aan verhoogde bloedsuikerspiegels. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft diabetes uitgeroepen tot de grootste pandemie die de aarde in de bekende menselijke geschiedenis heeft getroffen. Het is zelfs groter dan de beruchte Black Plague. Het belang van kennis over diabetes en verminderde glucosetolerantie kan in het licht van de recente situatie niet genoeg worden benadrukt.
Insuline-resistentie
Insuline is het hormoon dat de bloedglucosespiegel regelt met behulp van andere hormonen. Van al deze hormonen is insuline de bekendste. Insuline wordt uitgescheiden door bètacellen van pancreaseilandjes van Langerhans. Er zijn insulinereceptoren op het celoppervlak van elke cel, die glucose als energiebron gebruiken. Insulinemolecuul bindt zich aan deze receptoren om al zijn acties te activeren. Insulineresistentie is in wezen een slechte reactie op het insulinemolecuul op cellulair niveau. Insuline verlaagt in het algemeen de bloedglucosespiegel door de opname van glucose in de cellen, de glycogeensynthese en de vetsynthese te bevorderen en de energieproductie via glycolyse op gang te brengen.
De bloedglucosespiegel wordt gecontroleerd door zeer complexe mechanismen. Wanneer de bloedsuikerspiegel onder een bepaald niveau zakt, detecteren de hersenen dit en wordt de noodzaak om voedsel te consumeren geactiveerd; AKA honger. Als we koolhydraten eten, worden ze verteerd in het spijsverteringskanaal. Speeksel bevat koolhydraten die suikers afbreken. Voedsel komt langzaam in de dunne darm terecht nadat het in de maag is bewaard. Het luminale oppervlak van de dunne darmwandcellen bevat enzymen die complexe koolhydraten afbreken tot glucose en andere suikers. De alvleesklier scheidt ook enkele hormonen af die koolhydraten afbreken. Deze suikers (voornamelijk glucose) worden opgenomen in het portaalsysteem en komen de lever binnen. In de lever dringt een deel door naar de systemische bloedsomloop om naar de perifere weefsels te worden gedistribueerd. Een deel van de glucose wordt opgeslagen als glycogeen. Sommige gaan in vetsynthese. Deze processen worden streng gecontroleerd door hormonale en andere mechanismen.
In klinische termen is insulineresistentie de basis van diabetes, maar sommige scholen noemen verminderde glucosetolerantie insulineresistentie. Het is belangrijk om te onthouden dat verminderde glucosetolerantie de juiste term is en meer betekenis heeft. Een bloedsuikerwaarde van twee uur boven 120 en onder 140 wordt beschouwd als een verminderde glucosetolerantie.
Suikerziekte
Diabetes is de aanwezigheid van bloedglucosespiegels die hoger zijn dan normaal voor de leeftijd en klinische status. Een nuchtere bloedsuikerspiegel boven 120 mg / dl, HBA1C boven 6,1% en postprandiale bloedsuikerspiegel boven 140 mg / dl worden beschouwd als diabetische niveaus. Er zijn twee soorten diabetes; type 1 en type 2. Type 1-diabetes die vroeg begint, is te wijten aan een gebrek aan insulineproductie in de alvleesklier. Het is aanwezig bij patiënten van kinds af aan en bijna altijd met complicaties van de ziekte. Type 2-diabetes is de meest voorkomende van de twee typen en is te wijten aan een slechte insulinefunctie. Frequent urineren, overmatige dorst en overmatige honger zijn de drie belangrijkste kenmerken van diabetes.
Diabetes beschadigt belangrijke organen door het effect op bloedvaten. Diabetes treft grote bloedvaten en leidt tot ischemische hartziekten, beroerte, voorbijgaande ischemische aanvallen en perifere vaatziekte. Diabetes treft kleine bloedvaten, wat leidt tot retinopathie, nefropathie, neuropathie en dermopathie.
Gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging, orale hypoglycemische geneesmiddelen en insulinesubstitutie zijn de belangrijkste behandelingsprincipes.
Wat is het verschil tussen insulineresistentie en diabetes?
• Insulineresistentie is de basis van diabetes, maar een persoon kan een bepaalde mate van insulineresistentie hebben zonder diabetische bloedsuikerspiegels te krijgen.
• Afkapwaarden voor verminderde glucosetolerantie en diabetes verschillen.
