Belangrijkste verschil - Paraplegisch versus quadriplegisch
Paraplegie en quadriplegie zijn twee verlammingstoestanden die worden veroorzaakt door schade aan het centrale zenuwstelsel. Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam (onder de taille) als gevolg van een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. Quadriplegie, aan de andere kant, is de verlamming van alle vier de ledematen, inclusief de romp, na een verwonding die de cervicale wervelsegmenten aantast. Dit is het belangrijkste verschil tussen paraplegisch en quadriplegisch.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is dwarslaesie
3. Wat is quadriplegie
4. Overeenkomsten tussen dwarslaesie en quadriplegie
5. Vergelijking zij aan zij - dwarslaesie versus quadriplegie in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is een dwarslaesie?
Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam als gevolg van een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. Paraplegici hebben de volledige controle over hun armen en handen. De mate van verlamming van de onderste ledematen hangt af van de aard van het ruggenmergletsel. Bij sommige patiënten zijn zowel sensorische als motorische componenten aangetast, terwijl bij andere slechts kleine sensorische beperkingen optreden. Een belangrijk feit dat moet worden benadrukt, is dat de benen van een patiënt met een dwarslaesie meestal gezond zijn en dat de pathologie ofwel in de hersenen ofwel in het ruggenmerg ligt, die de benen niet op de juiste manier beheersen.
Paraplegie veroorzaakt door bepaalde aandoeningen kan van voorbijgaande aard zijn. Daarom is het niet verstandig om direct na een blessure de diagnose dwarslaesie te stellen.
Oorzaken van dwarslaesie
- Trauma
- Iatrogene oorzaken
- Beroertes
- Post partumbloeding of een andere oorzaak die de doorbloeding van de hersenen en het ruggenmerg vermindert
- Auto-immuunziekten
- Erfelijke oorzaken
- Meningitis, encefalitis of andere infecties die het centrale zenuwstelsel aantasten
- Alle tumoren of pathologische aandoeningen in de aangrenzende structuren die de hersenen of het ruggenmerg samendrukken.
Figuur 01: Paraplegie
Impact van dwarslaesie op de patiënt
- Een dwarslaesie heeft een negatief effect op de mindset van de patiënt. Als arts is het belangrijk om tijdens de behandeling aandacht te besteden aan het fysieke, mentale en sociale welzijn van de patiënt.
- Het verlies van gevoel verhoogt de kans op mechanische verwondingen.
- Onderdrukking van het immuunsysteem verhoogt de kans op secundaire infecties.
Behandeling van dwarslaesie
- In de meeste gevallen kan geen volledig herstel van een dwarslaesie worden verwacht.
- Indien mogelijk worden chirurgische ingrepen geprobeerd om de misvorming op de plaats van het letsel te corrigeren.
- Anticoagulantia en profylactische geneesmiddelen worden gegeven om respectievelijk trombose en opportunistische infecties te minimaliseren.
- Fysiotherapie
Wat is quadriplegie?
Quadriplegie is de verlamming van alle vier de ledematen, inclusief de romp, als gevolg van een verwonding aan de cervicale wervelsegmenten. Net als bij een dwarslaesie zijn de ledematen bij quadriplegie meestal gezond en ligt het probleem in het centrale zenuwstelsel.
Oorzaken
- Trauma
- Iatrogene oorzaken
- Tumoren en andere pathologische gezwellen die de hersenen of het ruggenmerg samendrukken
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Aangeboren oorzaken
Impact van quadriplegie op het lichaam
- Geestelijke instabiliteit
- Urinaire en fecale incontinentie
- Secundaire infecties
- Chronische pijn
- Spasticiteit en fasciculaties
- Seksuele disfunctie
- Gewichtstoename
Hoe zorg je voor een dwarslaesie of een quadriplegische patiënt?
- Blaasbeheer - Aanvankelijk heeft de patiënt geen controle over de blaas, en dit resulteert in urine-incontinentie. Uiteindelijk ontwikkelt de patiënt reflexblaaslediging door de buikdruk aan te passen. Maar de blaas wordt meestal niet volledig geleegd, wat leidt tot urineretentie. Dit verhoogt het risico op urineweginfecties en chronisch nierfalen.
- Darmfunctie - Handmatige evacuatie van de blaasinhoud is vereist onmiddellijk na het begin van de aandoening. De patiënt ontwikkelt na verloop van tijd reflexlediging.
- Huidverzorging - Regelmatig draaien en netheid zijn uitermate belangrijk om het ontstaan van doorligwonden te voorkomen die fatale gevolgen kunnen hebben.
- Onderste ledematen - Passieve fysiotherapie wordt gegeven om de ontwikkeling van contracturen te voorkomen. Spierspasmen en fasciculaties kunnen worden geminimaliseerd door de toediening van spierverslappers zoals baclofen.
- Revalidatie - Tegenwoordig zijn er speciale voorzieningen beschikbaar om de getroffen personen in staat te stellen hun dagelijkse activiteiten zelf uit te voeren. Dit heeft tot doel het vertrouwen van de patiënt te vergroten.
Wat zijn de overeenkomsten tussen paraplegisch en quadriplegisch?
- Beide aandoeningen zijn te wijten aan de schade aan het centrale zenuwstelsel die resulteert in het verlies van controle over de ledematen en de romp.
- Zowel dwarslaesie als quadriplegie hebben een negatieve invloed op de mentaliteit van de patiënt.
Wat is het verschil tussen paraplegisch en quadriplegisch?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Paraplegisch versus quadriplegisch |
|
| Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam (onder de taille) als gevolg van een letsel aan het ruggenmerg onder het T1-niveau. | Quadriplegie is de verlamming van alle vier de ledematen, inclusief de romp, na een verwonding aan de cervicale wervelsegmenten. |
| Getroffen gebied | |
| Alleen de onderste ledematen (onder de taillelijn) worden aangetast. | Alle vier de ledematen, inclusief de romp, zijn aangetast. |
| Oorzaken | |
| Paraplegie is meestal het gevolg van een verwonding die de spinale segmenten onder het T1-niveau treft. | Quadriplegie is het gevolg van een verwonding die de cervicale wervelsegmenten aantast. |
Samenvatting - Paraplegisch versus quadriplegisch
Paraplegie is de verlamming van de onderste ledematen van het lichaam na een verwonding aan de hersenen of het ruggenmerg onder het T1-niveau. Quadriplegie is de verlamming van zowel de bovenste ledematen als de onderste ledematen, inclusief de romp, als gevolg van een verwonding aan de hersenen of de cervicale segmenten van het ruggenmerg. Dit is het belangrijkste verschil tussen dwarslaesie en quadriplegie. Hoewel deze aandoeningen meestal niet te genezen zijn, kan de levensstandaard van de patiënten enorm worden verbeterd om hen het vertrouwen te geven om hoopvol naar de toekomst te kijken.
Download de PDF-versie van Paraplegic versus Quadriplegic
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen paraplegie en quadriplegie
