Amoxicilline versus penicilline
Antibiotica worden geproduceerd door microben, waaronder bacteriën en actinomyceten, meestal als reactie op stress of als secundaire metabolieten. Deze zijn effectief tegen andere soorten bacteriën en vandaar de term 'antibiotica'. De ontdekking van antibiotica heeft geleid tot een toenemend gebruik van de verbindingen als medicijnen. Amoxicilline en penicilline zijn twee van dergelijke antibiotica.
Amoxicilline is een antibioticum dat tot de penicillinegroep behoort. Andere leden van deze klasse zijn onder meer ampicilli, piperacilline enz. Ze hebben allemaal een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Ze doden geen bacteriën, maar voorkomen dat de microben zich vermenigvuldigen. Dit wordt bereikt door te voorkomen dat de microben celwanden om zich heen bouwen. De bacteriën hebben celwanden nodig voor bescherming en stijfheid. Zonder celwand kunnen ze niet overleven en sterven ze dus af. De antibiotische vormen verschillen in het werkingsspectrum of de microben waartegen ze antagonistisch zijn. Amoxicilline is effectief tegen veel bacteriën, waaronder H. influenzae, N. gonorroe, E. coli, pneumokokken, streptokokken en bepaalde stammen van stafylokokken.
Penicilline is het antibioticum van de eerste generatie met vergelijkbare functies, maar met een verschillende werkzaamheid.
Amoxicilline
Amoxicilline is een semisynthetisch aminopenicilline-antibioticum dat structureel verwant is aan de penicillinefamilie. Er zijn vergelijkbare structurele analogen, waaronder ampicilline, die ook een vergelijkbare functie biedt. Het antibioticum met een matig spectrum is effectief tegen een groot aantal grampositieve bacteriën en een beperkt aantal gramnegatieve microben.
Het wordt gebruikt om bepaalde bacteriële infecties zoals longontsteking te behandelen; bronchitis; gonorroe; en KNO-infecties, urineweg- en huidinfecties. Helicobacter pylori, bacterie die zweren veroorzaakt, is vatbaar voor amoxicilline bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen. De bacteriële werking is vergelijkbaar met die van penicilline door de celwandvorming bij bacteriën te voorkomen.
Het antibioticum heeft betere absorptiesnelheden en is de eerste keuze bij oorontsteking. Het dringt gemakkelijk door in de weefsels en weefselvloeistoffen. Het antibioticum kan de hersenen en het ruggenmergvocht niet passeren en is daarom niet effectief voor hersenweefsels. Het is effectief en veilig voor gebruik bij mensen met een hoog risico, inclusief zwangere vrouwen en kinderen.
Het medicijn is goedkoper en veiliger, zoals blijkt uit meer dan veertig jaar onderzoek. Allergieën komen vaak voor en het is waarschijnlijker dat het medicijn diarree als bijwerking tot gevolg heeft. Het is niet effectief tegen bacteriesoorten die bèta-lactamase-enzym produceren. Een recente studie heeft een verband gevonden tussen gebreken aan het tandglazuur en een toenemend gebruik van amoxicilline in de kindertijd.
Penicilline
Penicilline is een smalspectrumantibioticum dat effectief is tegen de meeste grampositieve en enkele gramnegatieve bacteriën. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de remming van celwandvorming in de microbe. Het antibioticum is effectief tegen infecties veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, pneumokokken enz.
De profylaxe is gemakkelijker en de behandeling kan worden uitgevoerd via orale of intraveneuze methoden. Het antibioticum is veiliger en kan bij de maaltijd worden ingenomen zonder te worden geïnactiveerd door het maagzuur. De penetratieniveaus zijn goed in de meeste weefsels en zijn goedkoop. Dit wordt als veilig beschouwd voor zwangere vrouwen en kinderen, zoals blijkt uit de onderzoeken. Als eerste antibioticum dat werd ontdekt, heeft het verdere aanpassingen ondergaan om aan de behoeften te voldoen en de werkzaamheid te verbeteren.
Het antibioticum heeft een zeer lage halfwaardetijd, waardoor het voor een optimaal effect eens per zes uur moet worden toegediend. De overgevoeligheid die met penicilline gepaard gaat, is historisch en beroemd geweest en wordt in talrijke gevallen gerapporteerd. De smaak is niet zo aantrekkelijk voor kinderen.
Absorptie - Amoxicilline wordt beter geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal in vergelijking met andere penicillines zoals penicilline V en ampicilline. De concentraties van het geneesmiddel in het bloed zijn hoog en stabiel bij toediening van amoxicilline.
Synthese - De superieure absorptie van amoxicilline kan worden toegeschreven aan de semi-synthetische aard. Penicilline is synthetisch, dringt minder door en daardoor minder effectief.
Werkzaamheid - Amoxicilline is effectiever en werkt tegen een breed scala aan pathogene microben.
Penetratie in weefsels - Amoxicilline dringt beter in weefsels dan penicilline. De enige uitzonderingen zijn hersenweefsel en ruggenmergvocht.
Veiligheid - Beide zijn geschikt voor gebruik bij zwangerschap en pediatrie.
Kosten- Beide antibiotica zijn goedkoper en zijn verkrijgbaar in generieke formuleringen.
Duur van de behandeling - Behandeling met amoxicilline vereist minder antibioticakuren in vergelijking met penicilline. Deze kunnen korte tijd worden ingenomen.
Actie - Beiden werken op de bacteriën door de vorming van celwanden te remmen.
Bron- Beide zijn geïsoleerd uit schimmels.
Samenvatting
1. Beiden behoren tot de klasse van penicilline vanwege de gelijkenis in werking, structuur en oorsprong.
2. Ze verschillen in effectiviteit in penetratie wat bijdraagt aan de effectiviteit.
3. Beiden hebben bewezen onderzoek dat de veiligheid bevestigt bij gebruik in een categorie met een hoog risico.
4. Het zijn goedkopere generieke versies en zijn gemakkelijk verkrijgbaar.
5. Overgevoeligheid is een veelvoorkomend probleem bij beide geneesmiddelen.
