Braken versus regurgitatie
Braken en regurgitatie zijn beide reflexen die door de leek worden geassocieerd met hetzelfde proces van 'overgeven'. Als medische symptomen geven ze echter heel verschillende betekenissen. Dit artikel zal niet in detail ingaan op alle mogelijke oorzaken van braken en oprispingen, maar door te kijken naar het basismechanisme van elk proces afzonderlijk, met enkele voorbeelden, zal het de lezer een fundamenteel begrip van hun verschillen bieden.
Regurgitatie
Regurgitatie is het proces waarbij de inhoud van traktaten / vaten wordt teruggeduwd via het pad dat het aanvankelijk aflegde. Dit kan bloed / lymfe zijn dat terugstroomt door het hart en de bloedvaten, of het voedsel dat wordt gegeten door een persoon die door het maagdarmkanaal wordt geduwd. Het cardiovasculaire gebruik van het woord regurgitatie zal eerst worden bekeken, alvorens naar de gastro-intestinale (GI) context te gaan.
Kleppen spelen een belangrijke rol bij het handhaven van de eenrichtingsstroom van bloed in hart en bloedvaten; daarom kunnen defecten in deze kleppen hun functie aantasten, waardoor het bloed terugstroomt; het proces wordt regurgitatie genoemd en de aandoening wordt genoemd naar de defecte klep. Mitralisregurgitatie wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door een mitralisklepdefect; Evenzo worden aortaregurgitatie en tricuspidalisregurgitatie veroorzaakt door respectievelijk defecte aortaklep en tricuspidalisklep.
Wat betreft de GI-context van het woord regurgitatie: bij bepaalde personen kunnen er oesofageale motiliteitsstoornissen zijn waardoor niet al het voedsel de maag kan bereiken, of kunnen er verzwakte samentrekkingen / voorbijgaande relaxaties zijn van de sluitspieren die de slokdarmopeningen bewaken. Hoe dan ook, hierdoor kan de onverteerde inhoud in kleine hoeveelheden naar de mond worden geduwd (uitgebraakt), waar ze meestal weer worden ingeslikt. Dit symptoom wordt meestal geassocieerd met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en brandend maagzuur.
Braken
De handeling van braken (medisch bekend als braken) is daarentegen te wijten aan het triggeren van het braakcentrum in het medulla oblongata-gebied van de hersenen, wat kan worden veroorzaakt door een veelvoud aan stimuli. Onafhankelijk van de stimuli is de respons hetzelfde; de actieve samentrekkingen van de buik- en accessoirespieren, het openen van de slokdarmsfincters, omgekeerde peristaltiek en bijbehorende cardiovasculaire en respiratoire veranderingen, allemaal in een poging om de kracht te genereren die nodig is om de darminhoud door de mond en neus te spoelen en te ledigen. het legen van de darminhoud kan uitdroging en iononbalans veroorzaken. Ook wordt braken meestal voorafgegaan door misselijkheid, een gevoel van ziekte en walging, niet geassocieerd met regurgitatie.
Het braakcentrum kan worden geactiveerd door chemoreceptoren, mechano-receptoren, splanchnische en vagale zenuwen die in de maag aanwezig zijn, door de bewegingsgevoelige vestibulaire labyrintische receptoren die in de oren aanwezig zijn, of door de hersenschors en chemoreceptor-triggerzones in de hersenen. Als zodanig kan braken worden opgewekt door een van de stimuli van deze receptoren, een veel voorkomende zijn opgezette buikwand of obstructie, irritatie van het maagslijmvlies, evenwichtsstoornis (bewegingsziekte), CZS-infectie, psychologische factoren zoals angst en angst, pijn, stimulerend de hersenschors en bepaalde medicijnen en toxines die de triggerzone van de chemoreceptor stimuleren.
Verschil tussen braken en regurgitatie:
- Braken is een proces dat uniek is voor het maagdarmstelsel, maar regurgitatie is een proces dat ook kan optreden in het bloed en de lymfevaten.
- Regurgitatie in het maagdarmkanaal is te wijten aan mobiliteitsstoornissen van de slokdarm of ontspannen / verzwakte slokdarmsfincters, terwijl braken het gevolg is van het activeren van het braakcentrum in de medulla oblongata.
- Braken wordt voorafgegaan door misselijkheid; regurgitatie is dat niet.
- Er zijn veel receptoren die kunnen worden gestimuleerd om het braakcentrum te activeren, maar regurgitatie kan niet worden gestimuleerd door dergelijke receptoren.
- Bij braken gaat het om krachtige samentrekkingen van de bijkomende buikspieren, maar bij regurgitatie gaat het om minder krachtige samentrekkingen en zonder samentrekking van de buik en bijkomende spieren.
- Regurgitatie komt in kleine hoeveelheden voor, terwijl braken soms de gehele darminhoud omvat. Dit leidt tot uitdroging en iononbalans bij braken, maar niet bij oprispingen.
- Uitgebraakt materiaal wordt meestal weer ingeslikt; dit is niet zo bij braken.
