Galstenen versus nierstenen
Zowel de nieren als de galblaas kunnen stenen krijgen. Hoewel de mechanismen enigszins op elkaar lijken, is de presentatie van niersteen en galsteen behoorlijk verschillend. Dit artikel bespreekt wat nierstenen en galstenen zijn en de verschillen daartussen in detail, waarbij hun klinische kenmerken, symptomen, oorzaken, risicofactoren, tests en diagnose, prognose, en ook het verloop van de behandeling / behandeling die ze nodig hebben, worden belicht.
Wat zijn nierstenen?
Nierstenen bestaan voornamelijk uit kristalaggregaten. De stenen vormen zich in de verzamelkanalen en kunnen overal worden afgezet, van het nierbekken tot de urethra. 0,2% van de wereldbevolking heeft nierstenen. Het komt meestal voor tijdens de derde tot vijfde decennia. Nierstenen komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Uitdroging, urineweginfecties, verhoogd serumcalcium, hoge inname van oxalaten via de voeding, ziekten of resectie van de dunne darm, renale tubulaire acidose en medicijnen verhogen het risico op nierstenen. 40% van de stenen is gemaakt van calciumoxalaat. Calciumfosfaat (13%), drievoudig fosfaat (15%), oxalaat / fosfaat (13%), urinezuur (8%), cysteïne (3%) en gemengde stenen (6%) vormen de rest.
Nierstenen kunnen asymptomatisch zijn of verschillende symptomen vertonen. Nierstenen veroorzaken lendenpijn. Stenen in de urineleider veroorzaken pijn in de flank, die uitstraalt van lendenen tot lies. Blaasstenen veroorzaken pijn tijdens het urineren. Steen in de urethra veroorzaakt pijn en een lage doorstroming. Stenen kunnen geïnfecteerd raken. Blaasontstekingen veroorzaken koorts, pijnlijk urineren, met bloed bevlekte urine en frequent urineren. Pyelonefritis veroorzaakt koorts, misselijkheid, braken en pijn in de lenden.
Urine kan puscellen, rode bloedcellen en kristallen bevatten. Urinekweek kan een veroorzakend organisme opleveren. Als de nierfunctie is aangetast, kan er een hoog ureum- en creatininegehalte in het bloed zijn. Een volledig bloedbeeld kan ook kenmerken van een infectie vertonen.
Stenen die geen belemmering veroorzaken tussen aanvallen, kunnen conservatief worden beheerd. Door de vochtinname te verhogen, neemt de urinevorming toe. Urine kan de steen wegspoelen als deze klein genoeg is. Grotere stenen kunnen worden gefragmenteerd met behulp van extracorporeale shockwave-lithotripsie of chirurgie. Antibiotica behandelen naast elkaar bestaande infecties.
Wat zijn galstenen?
De lever produceert en geeft een vloeistof af die gal wordt genoemd om te helpen bij de spijsvertering. De belangrijkste functie van de galblaas is om deze gal op te slaan en te concentreren, wat helpt bij de vertering en opname van vetten en in vet oplosbare vitamines in de dunne darm en bij het verwijderen van afvalproducten. Gal bevat cholesterol, pigmenten en fosfaten. Als de concentraties hiervan variëren, kunnen er verschillende soorten steen ontstaan. Pigmentstenen zijn klein, brokkelig en onregelmatig. De meest voorkomende oorzaak van pigmentstenen is een verhoogde afbraak van bloedcellen. Cholesterolstenen zijn groot en solitair. Ze komen vaak voor bij zwaarlijvige oude vrouwtjes. Gemengde stenen zijn veelzijdig.
Bijna 8% van de bevolking boven de 40 jaar krijgt galstenen en 90% van hen is asymptomatisch. Rokers en zwangere vrouwen krijgen vaak symptomatische galstenen. Galstenen kunnen leiden tot galblaasontsteking, galkoliek, pancreatitis en obstructieve geelzucht. Acute cholecystitis volgt op steeninslag in de hals van de galblaas. Het kan leiden tot aanhoudende pijn in de rechter bovenbuik, braken, misselijkheid en koorts.
Bloedonderzoek vertoont een verhoogd aantal witte bloedcellen. Echografie toont een verdikte galblaaswand, vloeistof rond de galblaas en stenen. Chronische cholecystitis resulteert in vage buikpijn, opgezette buik, misselijkheid, flatulentie, reflux en maagzweren. Cholecystectomie na remissie van de chronische ontsteking is de aanbevolen behandeling.
Wat is het verschil tussen nierstenen en galstenen?
• Galstenen komen vaker voor dan nierstenen.
• Nierstenen bestaan voornamelijk uit calciumzouten, terwijl galstenen dat niet zijn.
• Niersteen treft de jongere bevolking, terwijl galstenen voorkomen bij mensen boven de 40.
• Galstenen aanwezig met pijn in de rechter bovenbuik, terwijl nierstenen aanwezig zijn met pijn in de lenden.
• De presentatie verschilt naargelang de plaats van de steen in de urinewegen, terwijl alle galstenen in het algemeen vergelijkbare kenmerken vertonen.
• Beide aandoeningen hebben antibiotica nodig.
• Beide kunnen conservatief of agressief worden behandeld, afhankelijk van de klinische toestand.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in lezen:
1. Verschil tussen acuut en chronisch nierfalen
2. Verschil tussen nierpijn en rugpijn
3. Verschil tussen dialyse en ultrafiltratie
4. Verschil tussen nefroloog en uroloog
