Belangrijkste verschil - Myocarditis versus pericarditis
Myocarditis en pericarditis zijn vrij veel voorkomende ziekten van de bloedcirculatie en kunnen worden gedefinieerd als respectievelijk de ontsteking van het myocardium en de ontsteking van het pericardium. Het verschil tussen Myocarditis en Pericarditis ligt dus in hun plaats van ontsteking. Bij myocarditis bevindt de ontsteking zich in het myocard, terwijl bij pericarditis de ontsteking in het hartzakje voorkomt.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is myocarditis
3. Wat is pericarditis
4. Overeenkomsten tussen myocarditis en pericarditis
5. Vergelijking zij aan zij - Myocarditis versus pericarditis in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is myocarditis?
Myocarditis is de ontsteking van het myocardium, het spierweefsel van het hart.
Oorzaken
- Idiopathisch
- Infecties
- Virale infecties - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirussen, enz.
- Parasitaire infecties - Ziekte van Chagas veroorzaakt door Trypanosoma cruzi, Toxoplasmose
- Bacteriële infecties - streptokokken- en difterie-infecties
- ziekte van Lyme
- Radiotherapie en verschillende medicijnen zoals methyldopa en penicilline
- Auto-immuunziekten
- Alcohol en koolwaterstoffen
In de acute fase is het hart slap en vertoont het meerdere focale bloedingen. In de chronische gevallen van myocarditis is het hart hypertrofisch en vergroot.
Figuur 01: The Heart Wall
Klinische kenmerken
- Een redelijk deel van de patiënten kan asymptomatisch zijn
- Er kunnen vermoeidheid, hartkloppingen, pijn op de borst en kortademigheid optreden
- In het eindstadium kunnen kenmerken van hartfalen, zoals kortademigheid bij inspanning, paroxismale nachtelijke kortademigheid en orthopneu, duidelijk zijn.
- Bij auscultatie kan een prominente derde harttoon worden geïdentificeerd.
Onderzoeken
- Een röntgenfoto van de borst kan een milde cardiomegalie laten zien
- ST-elevatie wordt gezien in ECG
- Cardiale enzymen gaan omhoog
- Virale antilichaamtiters nemen ook toe bij infectieuze myocarditis als gevolg van virale infecties
- Endomyocardiale biopsie kan myocardiale ontsteking aantonen
Behandeling
De onderliggende oorzaak moet worden geïdentificeerd en op de juiste manier worden behandeld. Bedrust wordt aanbevolen en de patiënt moet worden geadviseerd om gedurende ten minste 6 maanden niet deel te nemen aan atletische activiteiten. Antibiotica moeten worden gestart in geval van infectieuze myocarditis. Wanneer de patiënt hartfalen krijgt, moet dit worden beheerd door het toedienen van een standaard medicatieregime dat ACE-remmers, bètablokkers, spironolacton en digoxine omvat. NSAID's zijn gecontra-indiceerd in de acute fase, maar kunnen worden gegeven bij chronische ziekten.
Wat is pericarditis?
Pericarditis is de ontsteking van het pericardium, die wordt geassocieerd met de afzetting van vezelmateriaal en de ophoping van pericardvocht.
Oorzaken
- Infecties
- Virale infecties zoals coxsackie en bof
- Bacteriële infecties zoals pneumokokkeninfecties
- TB en verschillende schimmelinfecties
- Complicatie na een myocardinfarct (Dressler-syndroom)
- Maligniteiten (primaire of secundaire afzettingen)
- Uremische pericarditis
- Myxoedemateuze pericarditis
- Chylopericardium
- Auto-immuunziekten
- Na operaties en radiotherapie
Van al deze etiologische factoren zijn virale infecties de meest voorkomende oorzaak van pericarditis. Het stijgende aantal met hiv geïnfecteerde personen heeft bijgedragen tot een toename van het aantal hiv-gerelateerde pericarditis. Bij sommige patiënten kan er ongeveer 6 weken na de eerste episode een terugval optreden.
Figuur 02: Pericarditis
Klinische kenmerken
- Scherpe pijn in het midden van de borst, die wordt verergerd door beweging, liggen en ademhaling. Het kan uitstralen naar de nek of schouders.
- Als de oorzaak tuberculose is, kunnen gewichtsverlies, verlies van eetlust, chronische productieve hoest en bloedspuwing worden waargenomen.
- Een driefasige pericardiale wrijving is te horen tijdens de auscultatie die overeenkomt met de atriale systole, ventriculaire systole en ventriculaire diastole. Dit is het beste te horen over de linker onderste sternale rand tijdens de uitademing wanneer de patiënt voorover leunt.
- Bij infectieuze pericarditis heeft de patiënt meestal koorts en lymfocytose of leukocytose.
- Kenmerken van pericardiale effusie zoals inspanningsdyspneu, orthopneu en paroxismale nachtelijke dyspneu kunnen ook aanwezig zijn.
Onderzoeken
ECG is het diagnostisch onderzoek. Het vertoont wijdverspreide concave (zadelvormige golven), ST-elevatie en PR-depressie. In het geval van bijbehorende myocarditis kunnen de niveaus van cardiale enzymen stijgen. Als de röntgenfoto van de borst cardiomegalie vertoont, moet dit worden bevestigd door een echocardiogram.
Behandeling
Als de onderliggende oorzaak wordt gevonden, moet deze krachtig worden behandeld. Bedrust en orale NSAID's zijn effectief bij de meeste patiënten. Aspirine is het ideale medicijn voor patiënten die recent een hartinfarct hebben gehad. Corticosteroïden worden alleen gegeven als pericarditis wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten.
Wat is de overeenkomst tussen myocarditis en pericarditis?
In beide aandoeningen is er een ontsteking van het hartweefsel
Wat is het verschil tussen myocarditis en pericarditis?
Diff Artikel Midden voor Tafel
Myocarditis versus pericarditis |
|
| Myocarditis is de ontsteking van het myocardium. | Pericarditis is de ontsteking van het pericardium en wordt geassocieerd met de afzetting van vezelmateriaal en ophoping van pericardvocht. |
| Ontsteking | |
| Het myocardium is ontstoken. | Het hartzakje is ontstoken. |
| Oorzaken | |
|
|
| Klinische kenmerken | |
|
|
| Onderzoek | |
|
ECG is het diagnostisch onderzoek. Het vertoont wijdverspreide concave (zadelvormige golven), ST-elevatie en PR-depressie. In het geval van bijbehorende myocarditis kunnen de niveaus van cardiale enzymen stijgen. Als de röntgenfoto van de borst cardiomegalie vertoont, moet dit worden bevestigd door een echocardiogram. |
| Behandeling en beheer | |
|
Als de onderliggende oorzaak wordt gevonden, moet deze krachtig worden behandeld. Bedrust en orale NSAID's zijn effectief bij de meeste patiënten. Bij patiënten die recent een hartinfarct hebben gehad, is aspirine het ideale medicijn. Corticosteroïden worden alleen gegeven als pericarditis wordt veroorzaakt door auto-immuunziekten. |
De onderliggende oorzaak moet worden geïdentificeerd en op de juiste manier worden behandeld. Bedrust wordt aanbevolen en de patiënt moet worden geadviseerd om gedurende ten minste 6 maanden niet deel te nemen aan atletische activiteiten. Antibiotica moeten worden gestart in geval van infectieuze myocarditis. Als de patiënt hartfalen heeft, moet dit worden beheerd door de toediening van een standaard medicatieregime, waaronder ACE-remmers, bètablokkers, spironolacton en digoxine. NSAID's zijn gecontra-indiceerd in de acute fase, maar kunnen worden gegeven bij chronische ziekten. |
Samenvatting - Myocarditis versus pericarditis
Ontsteking van myocardium wordt gedefinieerd als myocarditis, terwijl ontsteking van pericardium wordt gedefinieerd als pericarditis. Omdat hun respectieve definities het grootste verschil impliceren, ligt myocarditis en pericarditis op de plaats van ontsteking.
Download de pdf-versie van het verschil tussen myocarditis en pericarditis
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citatienota. Download hier de pdf-versie Verschil tussen myocarditis en pericarditis
