Cyste versus abces
Hoewel zowel het abces als de cyste zakachtige structuren zijn die vloeistoffen bevatten die zijn omsloten door muren, vormt zich een abces als gevolg van een infectie of een vreemd lichaam en vormt zich spontaan een cyste. Als een cyste echter is geïnfecteerd, kan deze gemakkelijk in een abces veranderen. Ultrasoon zien beide er hetzelfde uit. Dit artikel zal beide in detail bespreken met de nadruk op hun klinische kenmerken, oorzaken, prognose, en ook het verloop van de behandeling die abces en cysten vereisen.
Wat is een abces?
Abces is een vervolg op een acute ontsteking. Infecties en vreemde voorwerpen kunnen een abces veroorzaken. Acute ontsteking is de reactie van het lichaam op schadelijke stoffen. Acute ontsteking kenmerkt zich door verwijding van bloedvaten, verhoogde capillaire permeabiliteit en vochtafscheiding. Bloedcellen verlaten ook de bloedsomloop op ontstoken plaatsen. Dit staat bekend als cellulaire exsudatie. Verschillende chemicaliën die door bacteriën worden afgescheiden, trekken deze witte bloedcellen naar de infectieplaats. Dit heet chemotaxis. Neutrofielen bij bacteriële infecties, eosinofielen bij parasitaire infecties en lymfocyten bij virale infecties bereiken de ontstoken plaats in overvloed. Deze cellen scheiden giftige stoffen af die de veroorzakende bacteriën beschadigen. Zuurstofvrije radicalen, peroxiden, superoxiden en spijsverteringsenzymen beschadigen het omringende gastheerweefsel, evenals binnendringende bacteriën,waardoor een enorme celafbraak wordt veroorzaakt. Neutrofielen verwijderen het cellulaire afval. Als de infectie virulent is, is er uitgebreide weefselschade. Wanneer de infectie aanhoudend of virulent is, is er continue pusvorming. Dode en stervende neutrofielen, organismen, celresten en vloeibaar exsudaat worden gezamenlijk pus genoemd. Vezelig weefsel wanden de pus af. Deze afgesloten ruimte gevuld met pus wordt een abces genoemd.
Wat is een cyste?
Cyste is een met vloeistof gevulde holte met een muur. Cysten kunnen overal in het lichaam voorkomen. Ovariumcysten, pseudo-pancreascysten, vaginale wandcysten, eileidercysten zijn enkele veel voorkomende cysten. Vloeistof in de cysten bevat geen hoog eiwitgehalte. Cysten ontstaan door overmatige ophoping van vocht. Eierstok heeft veel follikels die vocht opnemen en graffiaanse follikels worden. Graffian follikel bevat een met vloeistof gevulde holte. Wanneer de eisprong niet optreedt, blijft de follikel vocht opnemen en vormt zich cyste.
In de alvleesklier, wanneer de uitstroomkanalen worden geblokkeerd, hopen secreties zich op in de klierdelen, waardoor cyste ontstaat. Er zijn goedaardige en kwaadaardige cysten. Kwaadaardige cysten worden gevormd door kankercellen. Als er kankercellen zijn, is er bijna altijd een overmatige afscheiding van vocht, en cysten zijn het eindresultaat. Kwaadaardige cysten bevatten meerdere dikke halve wanden in de holte die deze gedeeltelijk in compartimenten verdelen. De buitenwand van kwaadaardige cysten is normaal gesproken erg vasculair. De buitenmuur kan onregelmatige uitsteeksels hebben. Sommige kwaadaardige cysten scheiden specifieke markers af die bij de beoordeling kunnen worden gebruikt. Kwaadaardige epitheliale cysten in de eierstok scheiden een chemische stof af die CA-125 wordt genoemd. Serum CA-125-niveau is hoger dan 35 bij kwaadaardige cysten.
Wat is het verschil tussen abces en cyste?
• Cysten ontstaan door overmatige vochtafscheiding, terwijl abcessen ontstaan door aanhoudende aanhoudende weefselschade.
• Cystewand bestaat meestal uit omringend normaal weefsel, terwijl fibreus weefsel de abceswand vormt.
• Er is geen regionale ontsteking in cysten tenzij geïnfecteerd, terwijl abcessen regionale ontsteking veroorzaken.
• Vloeistof in cysten heeft een laag eiwitgehalte, terwijl abcessen pus bevatten die eiwitrijk is.
• Cysten verdwijnen spontaan, terwijl abcessen drainage nodig hebben om genezing te versnellen.
• Antibiotica bevorderen de genezing door schadelijke micro-organismen te doden, terwijl cysten geen antibiotica nodig hebben tenzij ze geïnfecteerd zijn.
