Belangrijkste verschil - DVT versus PAD
DVT of diepe veneuze trombose kan worden gedefinieerd als de occlusie van een diepe ader door een trombus. Perifere arteriële ziekte (PAD) wordt gekenmerkt door de occlusie van slagaders door de atherosclerotische plaques. Daarom, zoals hun namen suggereren, ligt het belangrijkste verschil DVT en PAD in de locatie van de occlusie; DVT is het resultaat van de occlusie van een ader, terwijl de PAD het gevolg is van de occlusie van een slagader.
INHOUD
1. Overzicht en belangrijkste verschil
2. Wat is DVT
3. Wat is PAD
4. Overeenkomsten tussen DVT en PAD
5. Vergelijking zij aan zij - DVT versus PAD in tabelvorm
6. Samenvatting
Wat is DVT?
Occlusie van een diepe ader door een trombus wordt diepe veneuze trombose genoemd. DVT van de benen is de meest voorkomende vorm van DVT en heeft een schrikbarend hoog sterftecijfer.
Risicofactoren
Patiëntfactoren
- Toenemende leeftijd
- Zwaarlijvigheid
- Spataderen
- Zwangerschap
- Gebruik van orale anticonceptiepillen
- Familiegeschiedenis
Chirurgische aandoeningen
Elke operatie die langer dan dertig minuten duurt
Medische omstandigheden
- Myocardinfarct
- Inflammatoire darmaandoening
- Maligniteit
- Nefrotisch syndroom
- Longontsteking
- Hematologische ziekten
Klinische kenmerken
Gewoonlijk begint de onderste extremiteit DVT in de distale aderen en moet worden vermoed wanneer een patiënt klaagt over,
- Pijn
- Zwelling van de onderste ledematen
- Verhoogde temperatuur in de onderste ledematen
- Dilatatie van de oppervlakkige aderen
Hoewel deze symptomen vaak eenzijdig optreden, is het mogelijk om ze ook bilateraal te hebben. Maar bilaterale DVT wordt bijna altijd geassocieerd met comorbiditeiten zoals maligniteiten en afwijkingen in de IVC.
Telkens wanneer een patiënt bovengenoemde symptomen ervaart, moet rekening worden gehouden met de risicofactoren voor DVT. Tijdens het onderzoek moet speciale aandacht worden besteed aan het identificeren van kwaadaardige aandoeningen. Omdat het mogelijk is om een longembolie te hebben samen met DVT, moeten de symptomen en tekenen van longembolie ook worden gecontroleerd.
Een reeks klinische criteria, de Wells-score genaamd, wordt gebruikt om patiënten te rangschikken op basis van hun kans op DVT.
Figuur 01: DVT
Onderzoeken
De keuze van onderzoeken hangt af van de Wells-score van de patiënt.
Bij patiënten met een lage kans op DVT
De D-dimeer-test wordt uitgevoerd en als de resultaten normaal zijn, is het niet nodig om meer onderzoek te doen om DVT uit te sluiten.
Bij patiënten met een matige tot hoge waarschijnlijkheid en bij patiënten die tot de bovenstaande categorie behoren en bij wie de D-dimeer-testresultaten hoog zijn
Er moet een compressie-echografie worden uitgevoerd. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om onderzoeken uit te voeren om elke onderliggende pathologie, zoals bekkenmaligniteiten, uit te sluiten.
Beheer
Dit omvat antistollingstherapie als de steunpilaar, samen met elevatie en analgesie. Trombolyse mag alleen als een optie worden overwogen als de patiënt in een levensbedreigende toestand verkeert. Bij de antistollingstherapie wordt aanvankelijk LMWH toegediend en het wordt gevolgd door een coumarine-anticoagulans zoals warfarine
Wat is PAD?
Perifere arteriële ziekte wordt gekenmerkt door de occlusie van slagaders door de atherosclerotische plaques.
Risicofactoren
- Roken
- Suikerziekte
- Hyperlipidemie
- Hypertensie
Klinische verschijnselen
Klinische manifestaties van de PAD zijn afhankelijk van de 4 belangrijkste factoren.
- Anatomische site
- Aanwezigheid van onderpand
- Snelheid van aanvang
- Mechanisme van letsel
Chronische ischemie van de onderste ledematen
PAD treft de onderste ledematen vaker dan de bovenste ledematen.
Bij chronische ischemie van de onderste ledematen vertoont de patiënt twee prominente klinische kenmerken.
Claudicatie met tussenpozen
Bij het lopen wordt meestal een intense pijn in de kuiten gevoeld. Dit is een ischemische pijn die ontstaat als gevolg van een gebrek aan bloedtoevoer naar de spieren. De plaats van pijn varieert afhankelijk van de slagader die wordt aangetast. Pijn wordt in de kuit gevoeld als de dijbeenslagader is afgesloten en als het de bekkenslagader is die wordt geblokkeerd, zal pijn worden gevoeld in de dijen of in de billen.
Kritische ischemie van de ledematen
Deze aandoening wordt geïdentificeerd op basis van zes criteria.
- Nacht / rust pijn
- Vereiste van opiaten als pijnstillende middelen
- Verlaagde huidtemperatuur in de onderste ledematen
- Weefselverlies (ulceratie)
- Duur (meer dan 2 weken)
- Enkelbloeddruk (minder dan 50 mmHg)
Klinische kenmerken
- Pulsen zijn verminderd of afwezig
- Aanwezigheid van bruits
- Buerger's teken
- Spierverspilling
- Haarverlies
- Droge, dunne en broze nagels
Diabetische vaatziekte
Hoe maakt diabetes PAD vatbaar?
De ziekte van Buerger
Dit is een ontstekingsaandoening die de slagaders aantast, waar de ontstekingsveranderingen resulteren in de arteriële vernietiging. De ziekte van Buerger wordt vaak gezien bij jonge mannelijke rokers.
Chronische arteriële aandoening van de bovenste ledematen
De subclavia-slagader is de meest betrokken plaats.
Klinische manifestaties van deze aandoening zijn,
- Arm claudicatio
- Atheroembolie
- Subclaviaans stelen
Het fenomeen van Raynaud
Koude en emotionele omwentelingen kunnen vasospasmen veroorzaken, wat resulteert in de karakteristieke opeenvolging van gebeurtenissen die bekend staat als het fenomeen van Raynaud, waaronder:
- Digitale bleekheid
- Cyanose
- Rubor
Figuur 02: PAD
Wat zijn de overeenkomsten tussen DVT en PAD?
- In beide aandoeningen die we hier hebben besproken, is het de occlusie van een bloedvat dat de basis vormt voor alle pathologische complicaties.
- Zowel DVT als PAD hebben vaak invloed op de onderste ledematen.
Wat is het verschil tussen DVT en PAD?
Diff Artikel Midden voor Tafel
DVT versus PAD |
|
| DVT of diepe veneuze trombose kan worden gedefinieerd als de occlusie van een diepe ader door een trombus. | Perifere arteriële ziekte (PAD) wordt gekenmerkt door de occlusie van slagaders door de atherosclerotische plaques. |
| Occlusie | |
| Aders zijn afgesloten bij DVT. | Slagaders zijn afgesloten in PAD. |
Samenvatting - DVT versus PAD
Het is belangrijk om het verschil tussen DVT en PAD duidelijk te begrijpen, om een juiste diagnose te stellen en deze aandoeningen te behandelen. Een essentieel feit dat moet worden opgemerkt, is dat door veranderingen in levensstijl de meeste risicofactoren voor DVT en PAD uit de vergelijking kunnen worden gehaald. Het belang van het vergroten van het bewustzijn van de gemeenschap over deze preventieve levensstijlveranderingen moet dus worden benadrukt, omdat het altijd beter is om de ziekte te voorkomen dan te proberen deze te genezen.
Download de pdf-versie van DVT versus PAD
U kunt de PDF-versie van dit artikel downloaden en voor offline doeleinden gebruiken volgens de citaten. Download hier de pdf-versie. Verschil tussen DVT en PAD.
